睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に空気の通り道である気道が狭くなり、呼吸が止まったり浅くなったりすることがあります。治療法の一つが、就寝時に装着して下顎の位置を調整するマウスピースです。睡眠時無呼吸症候群には顎の大きさや位置が関係している場合もあり、状態によっては顎に対する治療が検討されることもあります。今回は、睡眠時無呼吸症候群に用いるマウスピースの特徴や顎との関係、顎が原因となる場合に検討される治療法について、横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院が解説します。
1. 睡眠時無呼吸症候群のマウスピース治療とは？
睡眠時無呼吸症候群のうち、気道が狭くなる「閉塞性睡眠時無呼吸症候群」では、マウスピースが治療の選択肢になることがあります。
①マウスピースで下顎を前方に保つ
睡眠時無呼吸症候群に用いるマウスピースは、下顎を前方に保つように設計されています。これにより、舌の付け根などによって気道が狭くなるのを抑えるとされています。
②軽症から中等症で検討されることがある
マウスピースは、軽症から中等症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群などで治療の選択肢となることがあります。適応は睡眠検査の結果や全身状態、歯や顎の状態などを踏まえて判断されます。
③口腔内の状態によって適さない場合がある
歯の本数や歯周病、顎の関節の状態などによっては、マウスピースが適さない場合があります。使用前に歯や顎の状態を確認することが大切です。
④装着後も定期的に確認する
使用中に歯の違和感や顎の痛み、噛み合わせの変化などが生じる場合があります。装着後も定期的に状態を確認し、必要に応じて調整することがあります。
マウスピースは睡眠時無呼吸症候群の治療方法の一つですが、適応は患者さんによって異なります。睡眠検査の結果や歯、顎の状態を確認し、医師や歯科医師と相談して治療方法を検討することが大切です。
2. 睡眠時無呼吸症候群は顎の大きさが原因になることはある？
睡眠時無呼吸症候群には複数の要因が関係しますが、顎の大きさや位置が影響する場合もあります。
①下顎が小さいと気道が狭くなる場合がある
下顎が小さいと舌が収まる空間が狭くなり、睡眠中に舌が喉の方向へ移動して気道を狭めることがあります。肥満ではない方でも注意が必要です。
②下顎の位置も気道に影響することがある
下顎が後方に位置している場合も、気道が狭くなる要因となることがあります。特に仰向けでは舌が後方へ移動しやすく、睡眠中の呼吸に影響することがあります。
③上顎の形態が関係する場合もある
上顎を含む顎顔面の形態も、気道の広さに関係する場合があります。そのため、原因を調べる際は下顎だけでなく、上下の顎や顔全体の骨格を確認することがあります。
④顎以外の原因も考えられる
睡眠時無呼吸症候群は顎だけが原因とは限りません。首周辺の脂肪や舌の大きさ、扁桃、鼻づまりなどが複合的に関係して気道が狭くなる場合もあります。
⑤検査で原因を確認する
顎が小さいだけで睡眠時無呼吸症候群とは判断できません。睡眠中の呼吸状態を調べる検査などを行い、顎や気道の状態との関連を確認することが大切です。
顎の大きさや位置は睡眠時無呼吸症候群に関係する要因の一つです。ただし、原因は患者さんによって異なるため、体格や見た目だけで判断せず、検査結果や口腔内・顎の状態を踏まえて確認することが大切です。
3. 顎が睡眠時無呼吸症候群の原因となる場合の治療法
顎が睡眠時無呼吸症候群に関係する場合も、治療方法は複数あります。症状や骨格、全身状態を踏まえて治療方針を検討します。
①マウスピースによる治療
下顎を前方に保つマウスピースを装着し、気道を確保しやすくする方法です。適応は歯や顎の状態などによって判断され、治療中は顎の痛みや噛み合わせの変化などを確認します。
②CPAPによる治療
CPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）はマスクから空気を送り、睡眠中に気道が塞がるのを防ぐ治療です。顎の骨格を変える方法ではなく、症状の程度などに応じて検討されます。
③顎の骨格に対する外科的治療
顎の位置を外科的に移動させ、気道を広げる治療です。身体への負担や合併症などのリスクがあるため、検査を行って適応を判断します。
④成長期では顎の発育を考慮する
子どもでは顎の成長や歯並び、扁桃などが呼吸に関係する場合があります。成人とは治療方針が異なることもあり、成長段階を考慮して検討します。
⑤診療分野が連携する場合もある
睡眠時無呼吸症候群では、内科や耳鼻咽喉科などの医科と歯科が連携する場合があります。睡眠検査や口腔内・顎の評価などをもとに、治療方針を決めることがあります。
顎が関係する睡眠時無呼吸症候群には複数の治療法があります。適応や注意点が異なるため、検査結果や顎の状態を踏まえ、医師や歯科医師と相談しながら検討しましょう。
4. 横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院の睡眠時無呼吸症候群について
横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院では、睡眠中のいびきや無呼吸が気になる方に向けて、睡眠時無呼吸症候群の歯科的アプローチを行っています。睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、就寝中に呼吸が止まったり浅くなったりする状態を繰り返す疾患で、日中の眠気や集中力低下だけでなく、全身の健康への影響も指摘されています。当院では医科での診断結果を踏まえ、歯医者として関われる範囲での治療をご提案しています。
【横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院の睡眠時無呼吸症候群治療の特徴】
当院の睡眠時無呼吸症候群のポイント①：医科との連携を重視
横浜市戸塚区の歯医者として、内科など医科と綿密に連携。診断内容等をもとに、適応を確認した上で治療を進めます。
当院の睡眠時無呼吸症候群のポイント②：口腔内環境を踏まえた対応
マウスピース治療前には、作り直しが発生して余計なご負担が増えるのを避けるため、むし歯や歯周病、詰め物の状態など口腔内の検査を行います。必要に応じて関係機関と連携し、口腔内環境を整えた上で、睡眠時無呼吸症候群のマウスピース治療につなげています。歯医者として無理のない治療計画を大切にしています。
当院の睡眠時無呼吸症候群のポイント③：保険適用の可動式マウスピースに対応
当院では、保険適用で作製可能な可動式マウスピースを採用しています。可動式は装着したまま会話しやすく、就寝時も筋肉の動きを妨げにくいため、寝やすさに配慮されています。また、顎関節症がある方にも扱いやすい点が特徴です。
当院の睡眠時無呼吸症候群のポイント④：治療後も継続してフォロー
マウスピースは作って終わりではありません。作製後1〜3か月ほど使用に慣れてきた時期に、医科へ効果判定の検査を依頼し、就寝時の状態などを確認します。その結果を踏まえ、歯医者として必要な調整や評価を行い、継続的に対応しています。
横浜市戸塚区で歯医者をお探しの方、睡眠時無呼吸症候群やいびきについて気になる症状がある方は、まずはお気軽にご相談ください。歯医者の立場から、無理のない治療選択を一緒に考えていきます。
まとめ
睡眠時無呼吸症候群では、顎の大きさや位置が気道の狭さに関係している場合があります。治療にはマウスピースやCPAP、外科的治療などがあり、症状の程度や原因、口腔内や顎の状態によって適応が異なります。治療を検討する際は、検査を受けて原因を確認することが重要です。睡眠時無呼吸症候群のマウスピース治療についてお悩みの方は、横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院までお問い合わせください。
監修：高松歯科医院
院長 高松 朋矢
【所属学会】
日本口腔外科学会
国際歯周内科学研究会 評議委員
日本小児矯正研究会
ドライマウス研究会
抗加齢歯科医学研究会
歯の寿命を延ばす会
【取得資格】
社団法人 日本口腔外科学会 口腔外科認定医
厚生労働省 歯科医師臨床研修指導歯科医
ドライマウス研究会 認定医
日本歯科医学振興機構 臨床歯科麻酔管理指導医