朝起きても疲れが取れない、日中に強い眠気を感じるといった症状に心当たりはないでしょうか。このような状態が続く場合、睡眠中に呼吸が一時的に止まる「睡眠時無呼吸症候群」が関係していることがあります。睡眠時無呼吸症候群は、睡眠の質が低下するだけでなく、体に十分な酸素が行き渡りにくくなることで、日常生活に影響を及ぼすこともあります。今回は、睡眠時無呼吸症候群の基礎知識と症状、そして原因や発症のしくみについて、横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院が解説します。
1. 睡眠時無呼吸症候群とは？
睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が一時的に止まったり、浅くなったりする状態を繰り返す病気です。医学的には、10秒以上の無呼吸が一晩に30回以上、または1時間あたり5回以上みられる場合に診断の目安とされます。
①気道が塞がることで呼吸が止まる
もっとも多いのが閉塞型睡眠時無呼吸症候群で、舌やのど周囲の筋肉がゆるむことで、空気の通り道である気道が狭くなり、呼吸が妨げられます。
➁睡眠の質が低下しやすくなる
呼吸が止まるたびに脳が酸素不足を察知し、浅い眠りや覚醒状態を繰り返します。その結果、十分な睡眠時間を確保していても、熟睡感が得られにくくなります。
➂生活習慣病との関係
慢性的な酸素不足や睡眠不足は、高血圧や糖尿病、心疾患などと関連が指摘されることがあります。中高年の男性に多い傾向がありますが、女性や子どもにみられることもあります。
④いびきとの違い
いびきのみで無呼吸が伴わない場合は問題とされないこともありますが、途中で静かになり、その後に大きないびきや呼吸が再開する場合は注意が必要です。
➄自分では気づきにくい特徴
症状は睡眠中に起こるため、本人が異変に気づかないことも少なくありません。家族や同居者からの指摘が受診のきっかけになることもあります。
睡眠時無呼吸症候群は自覚しにくい病気ですが、健康に大きな影響を与えることがあります。気になる症状がある場合は、早めの受診が大切です。
2.睡眠時無呼吸症候群の主な症状とは
睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中の無呼吸だけでなく、日中の体調や生活にもさまざまな症状として現れることがあります。ここでは、比較的多くみられる代表的な症状について解説します。
①日中の眠気
夜間に深い睡眠がとれにくくなることで、日中に眠気を感じやすくなることがあります。会話中や作業中にぼんやりしてしまうなど、日常生活の中で気づくケースもあります。
➁ 倦怠感や集中力の低下
十分な休息が得られない状態が続くと、朝から疲労感が残ったり、集中力が続きにくくなることがあります。こうした状態が続くと、仕事や家事に影響を感じることもあります。
➂頭痛や起床時の口の渇き
睡眠中の酸素不足や口呼吸の影響により、起床時に頭痛を感じたり、口の中が乾いていると感じることがあります。特に朝の頭痛は、睡眠の質の低下と関係する場合があります。
④夜間の頻尿
無呼吸によって眠りが浅くなると、夜中に目が覚めやすくなり、トイレに行く回数が増えることがあります。年齢による変化と考え、見過ごされることも少なくありません。
➄寝汗や悪夢
呼吸が妨げられることで体が緊張状態になり、寝汗をかいたり、動悸や悪夢として現れることがあります。原因がはっきりしない寝汗が続く場合には注意が必要です。
これらの症状が日常的にみられる場合には、睡眠時無呼吸症候群の可能性も考えられるため、専門の医療機関での検査が推奨されます。
3. 睡眠時無呼吸症候群の原因と発症メカニズム
睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に気道が狭くなることで呼吸が妨げられる病気です。ここでは、主な原因と発症のメカニズムについて解説します。
①肥満による気道の圧迫
首まわりに脂肪がつくと、気道が内側から圧迫されやすくなります。特に仰向けで眠ると、舌や軟口蓋（のどちんこ周辺）が気道をふさぎ、呼吸が妨げられやすくなります。
➁顎や舌の骨格的な特徴
顎が小さい、舌が大きい、口腔内が狭いといった骨格的な特徴があると、睡眠中に舌が後方へ落ち込み、気道をふさぎやすくなることがあります。これらの特徴には遺伝的な傾向がみられる場合もあります。
➂筋肉のゆるみと加齢
加齢に伴い全身の筋肉がゆるむと、気道周囲の筋肉も弱くなり、呼吸時に気道が開いた状態を保ちにくくなります。そのため、年齢とともに無呼吸が起こりやすくなる傾向があります。
④アルコールや睡眠薬の影響
就寝前の飲酒や睡眠薬の使用は、筋肉の緊張をゆるめる作用があり、気道が閉塞しやすくなります。いびきが強くなる一因となることもあります。
➄鼻づまりなどによる鼻呼吸の障害
アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎などで鼻の通りが悪いと、口呼吸になりやすくなります。その結果、舌の位置が下がり、気道が狭くなりやすくなります。
これらの要因が単独、または複合的に影響することで、睡眠中に気道がふさがり無呼吸が起こります。原因を理解することは、自分に合った対策や治療を考える第一歩になります。
4.横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院の睡眠時無呼吸症候群について
横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院では、睡眠中のいびきや無呼吸が気になる方に向けて、睡眠時無呼吸症候群の歯科的アプローチを行っています。睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、就寝中に呼吸が止まったり浅くなったりする状態を繰り返す疾患で、日中の眠気や集中力低下だけでなく、全身の健康への影響も指摘されています。当院では医科での診断結果を踏まえ、歯医者として関われる範囲での治療をご提案しています。
【横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院の睡眠時無呼吸症候群治療の特徴】
当院の睡眠時無呼吸症候群のポイント①：医科との連携を重視
横浜市戸塚区の歯医者として、内科など医科と綿密に連携。診断内容等をもとに、適応を確認した上で治療を進めます。
当院の睡眠時無呼吸症候群のポイント②：口腔内環境を踏まえた対応
マウスピース治療前には、マウスピースの作り直しが発生し、余計なご負担が増えるのを避けるため、虫歯や歯周病、詰め物の状態など口腔内の検査を行います。必要に応じて関係機関と連携し、口腔内環境を整えた上で、睡眠時無呼吸症候群のマウスピース治療につなげています。歯医者として無理のない治療計画を大切にしています。
当院の睡眠時無呼吸症候群のポイント③：保険適応の可動式マウスピースに対応
当院では、保険適応で作製可能な可動式マウスピースを採用しています。可動式は装着したまま会話しやすく、就寝時も筋肉の動きを妨げにくいため、寝やすさに配慮されています。また、顎関節症がある方にも扱いやすい点が特徴です。
当院の睡眠時無呼吸症候群のポイント④：治療後も継続してフォロー
マウスピースは作って終わりではありません。作製後1〜3か月ほど使用に慣れてきた時期に、医科へ効果判定の検査を依頼し、就寝時の状態などを確認します。その結果を踏まえ、歯医者として必要な調整や評価を行い、継続的に対応しています。
横浜市戸塚区で歯医者をお探しの方、睡眠時無呼吸症候群やいびきについて気になる症状がある方は、まずはお気軽にご相談ください。歯医者の立場から、無理のない治療選択を一緒に考えていきます。
まとめ
睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に起こるため本人が気づきにくい一方で、日中の眠気や集中力の低下など、日常生活に影響を及ぼすことがあります。また、肥満や顎の骨格、加齢、生活習慣による筋肉のゆるみなど、さまざまな要因が発症に関係するとされています。いびきが大きい、日中に強い眠気を感じるといったサインがみられる場合には、放置せず早めに検査を受けることが重要です。
睡眠時無呼吸症候群について気になる症状やお悩みがある方は、横浜市戸塚区の歯医者、高松歯科医院までお問い合わせください。
監修：高松歯科医院
院長 高松 朋矢
【所属学会】
日本口腔外科学会
国際歯周内科学研究会 評議委員
日本小児矯正研究会
ドライマウス研究会
抗加齢歯科医学研究会
歯の寿命を延ばす会
【取得資格】
社団法人 日本口腔外科学会 口腔外科認定医
厚生労働省 歯科医師臨床研修指導歯科医
ドライマウス研究会 認定医
日本歯科医学振興機構 臨床歯科麻酔管理指導医