根管治療を受ける際、歯ぐきから膿が出ていると「治療は長引くのだろうか」「このまま治療を続けてよいのだろうか」と気になる方もいるでしょう。膿は、歯の根の内部や根の先で細菌感染が起きている際にみられる症状の一つです。膿が出ている場合は、感染の状態を確認しながら適切に処置を進めることが大切です。今回は、根管治療で膿が出る主な理由や治療期間の目安、治療中に気をつけたい注意点について、横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院が解説します。
1. 根管治療で膿が出る主な理由
根管治療が必要な歯で膿がみられる場合、歯の内部や根の先で細菌感染が起きている可能性があります。主な理由は以下のとおりです。
①むし歯が歯の内部まで進行している
むし歯が神経まで進行すると、炎症や壊死が起こる場合があります。さらに感染が根の先まで広がると、周囲に膿がたまることがあります。
②外傷によって歯の神経が壊死している
歯を強くぶつけるなどの外傷によって、神経が壊死することがあります。その後、根管内で細菌が増えると、根の先に膿が生じる場合があります。
③過去に治療した歯が再感染している
根管治療を受けた歯でも、根管内に細菌が残っていたり、治療後に細菌が入り込んだりすると、再感染によって膿がたまる場合があります。
④歯にひびや破折が生じている
歯にひびが入ったり根が割れたりすると、そこから細菌が入り、周囲に炎症が起こることがあります。状態によっては、根管治療以外の対応が検討されます。
⑤膿の出口が歯ぐきにできている
根の先にたまった膿が歯ぐきへ通り道をつくり、できもののようにみえることがあります。膿が出て痛みが弱くなっても、感染が続いている可能性があります。
膿が出る背景には、むし歯や外傷、再感染、歯の破折などがあります。痛みが弱くても感染が続いている場合があるため、膿がみられた際は放置せず、歯医者で状態を確認することが大切です。
2. 膿が出ているときの根管治療の期間はどのくらい？
膿が出ている場合の根管治療は、数週間〜数か月程度かかることがあります。ただし、感染の程度や根管の状態などによって必要な通院回数や期間は異なり、経過を確認しながら治療を進めます。
①複数回の通院が必要になることがある
根管治療では、感染した組織を取り除き、根管内を清掃します。膿が出ている場合は状態を確認しながら処置するため、複数回の通院が必要になることがあります。
②感染の程度によって期間が変わる
根の先まで炎症が広がっていたり、膿がたまっていたりする場合は、症状の変化を確認しながら治療します。炎症が落ち着くまで時間がかかると、治療期間が長くなることがあります。
③根管の形によって治療回数が変わる
根管の本数や形は歯によって異なります。細く曲がっているなど複雑な形の場合は、内部の清掃に時間がかかり、治療回数が増えることがあります。
④症状の経過を確認する期間が必要になることがある
膿や腫れがある場合は、根管内を処置した後も炎症の状態を確認することがあります。症状が落ち着いているかを確認しながら、次の処置へ進みます。
根管治療にかかる期間は、感染の程度や根管の形、症状の経過によって異なります。膿が出ている場合は数週間〜数か月程度かかることもあるため、治療回数だけで判断せず、炎症の状態を確認しながら治療を続けることが重要です。
3. 根管治療で膿が出ているときの注意点
根管治療中に膿が出ている場合は、感染や炎症が続いている可能性があります。症状の変化を確認し、次の点に注意しましょう。
①膿を自分で押し出さない
歯ぐきに膿がたまっていても、指で押したり針などでつぶしたりすることは避けましょう。歯ぐきを傷つける可能性があるため、歯医者で処置を受けることが大切です。
②膿が出なくなっても通院を続ける
膿が出なくなっても、根管内の感染がなくなったとは限りません。症状だけで判断せず、歯科医師の指示に沿って根管治療を続けることが重要です。
③腫れの変化を確認する
膿がたまると、歯ぐきや顔が腫れる場合があります。治療中は腫れの範囲や程度を確認し、症状が強くなった場合は歯医者へ連絡しましょう。
④痛みや発熱がある場合は相談する
膿に加えて痛みが強くなったり、発熱したりする場合は、炎症が広がっている可能性があります。予約日を待たず、歯医者へ相談することが望まれます。
⑤薬を自己判断で変更しない
膿や腫れによって薬が処方された場合は、指示された方法で使用します。症状が変化しても、服用量や回数を自己判断で変更しないようにしましょう。
膿が出ているときは、自分で膿を出そうとせず、腫れや痛みの変化を確認することが大切です。膿が出なくなっても感染が残っている場合があるため、自己判断で治療を中断せず、通院を続けましょう。
4. 横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院の根管治療について
横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院では、歯の神経をできる限り大切にする考えを重視し、根管治療に取り組んでいます。根管治療は、ミリ単位の精密な処置が求められる高度医療分野の一つです。当院ではマイクロエンド（精密根管治療）にも対応し、拡大視野を活用しながら精密な処置を行うことで、再発リスクに配慮した治療を目指しています。治療前には検査結果をもとに治療内容や期間を丁寧に説明し、患者さんにご理解いただいたうえで治療を進めています。
【横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院の根管治療の特徴】
当院の根管治療の特徴①：院長が担当する一貫した治療
自費診療の精密根管治療では、土台作りから被せ物の装着まで全工程を院長が一貫して担当します。同じ歯科医師が担当し続けることで、責任ある質の高い治療の提供に努めています。また、通常の根管治療では治癒が難しい重度なケースにおいても、当院では歯根端切除や歯の再植といった外科的な処置にも対応できる点が強みです。
当院の根管治療の特徴②：回数を抑えた短期集中治療
当院の自費診療における精密根管治療では、1回につき60分〜90分と治療時間を十分に確保して処置を行います。1回あたりの治療時間をしっかり確保することで、細部まで丁寧な処置を行いながらも、概ね3〜4回程度と通院回数を抑えた計画的な治療を目指しています。お仕事や家事でお忙しい方にとっても、通院にかかる負担を軽減しながら、ご自身のスケジュールに合わせて通いやすい点が大きなメリットです。
当院の根管治療の特徴③：機材や材料にこだわったオーダーメイド治療
治療成功率を高めるため、患者さん一人ひとりに合わせた機材や材料を使用するオーダーメイドの治療を行っています。細菌侵入を防ぐラバーダム防湿や隔壁の作製を徹底するほか、器具の破折リスクを抑えるため複雑な根管に対応するニッケルチタンファイルは患者さんごとに新品をご用意します。さらに最終的に詰めるお薬も質の高い材料を採用するなど、細部までこだわり再発リスクの低減を目指しています。
横浜市戸塚区で根管治療をご検討の方や、歯の神経をできるだけ残したいとお考えの方は、高松歯科医院までお気軽にご相談ください。
一人ひとりに合わせた治療方法をご提案いたします。
まとめ
根管治療中に膿が出る場合は、歯の内部や根の先で細菌感染や炎症が続いている可能性があります。治療期間は感染の程度や根管の形、症状の経過などによって異なるため、膿が出なくなった場合でも自己判断で通院を中断しないことが大切です。また、膿を自分で押し出すことは避け、腫れや痛み、発熱などの変化がみられた場合は歯医者へ相談しましょう。根管治療中の膿についてお悩みの方は、横浜市戸塚区の歯医者 高松歯科医院までお問い合わせください。
監修：高松歯科医院
院長 高松 朋矢
【所属学会】
日本口腔外科学会
国際歯周内科学研究会 評議委員
日本小児矯正研究会
ドライマウス研究会
抗加齢歯科医学研究会
歯の寿命を延ばす会
【取得資格】
社団法人 日本口腔外科学会 口腔外科認定医
厚生労働省 歯科医師臨床研修指導歯科医
ドライマウス研究会 認定医
日本歯科医学振興機構 臨床歯科麻酔管理指導医