親知らずは、生える位置や角度によって、スムーズに抜歯できるものと、外科的な処置が必要となるものがあります。中でも「骨を削る」という処置に不安を感じる方は多いのではないでしょうか。実際には、骨を削る処置は一部の親知らずにとって必要となるものであり、歯科医師がスムーズに抜歯を行うための選択でもあります。
今回は、親知らずの抜歯で骨を削る理由と、どのようなケースでこの処置が必要になるのか、また骨を削る親知らずの抜歯の流れについて、横浜市戸塚区・戸塚駅周辺の歯医者 高松歯科医院が解説します。
1. 親知らずの抜歯で骨を削る理由とは
親知らずの抜歯で「骨を削る」という処置が必要になる背景には、歯の構造や周囲の組織に関わるいくつかの医学的理由があります。
①骨に埋まった親知らずをスムーズに取り出すため
親知らずが骨の中に深く埋まっていたり、周囲の骨と強く結合している場合、そのままでは歯が動かず抜歯できません。骨を少し削ることで、歯を取り出すためのスペースを作り、歯を抜きやすい状態にします。
②隣の歯や歯ぐきを傷つける可能性があるため
無理に力をかけて歯を抜こうとすると、隣の歯や歯ぐきにダメージを与えるおそれがあります。骨を適切に削って余裕を作ることで、周囲の組織を傷つけにくくなります。
③神経や血管を避けるため
下あごの奥には「下歯槽神経」という太い神経が通っています。骨を削って視野を確保し、神経を避けながら慎重に抜歯を行うことで、しびれや痛みなどのリスクを減らせるように配慮されています。
④治療後の炎症リスクを軽減するため
中途半端に抜歯を行うと骨片や歯の破片が残り、炎症や腫れの原因となります。骨を整えて抜歯部位を清潔に保つことで、術後の回復を促す役割もあります。
このように骨を削る処置は、治療の質を高め、術後のリスクを減らすための判断であり、決して不要な処置ではありません。
2. 親知らずの抜歯で骨を削る処置が必要になるケースとは
親知らずの抜歯で骨を削る必要があるかどうかは、歯の状態によって決まります。以下のようなケースでは、骨の削合が必要とされることがあります。
①完全に歯ぐきの中に埋まっている場合（完全埋伏）
レントゲンで確認すると歯が歯ぐきの中に完全に隠れている状態で、骨に覆われているため、歯を取り出すスペースを作る目的で骨を削ります。
➁歯が斜めや横向きに生えている場合（水平・斜め埋伏）
真っ直ぐに生えず、隣の歯に食い込むようにして横や斜めに埋まっていると、歯ぐきだけでなく骨にも干渉していることが多いため、骨を削る処置が必要です。
➂下顎の親知らずで神経に近い場合
下顎の親知らずは、下歯槽神経（かしそうしんけい）と呼ばれる太い神経の近くにあることがあり、神経を避けるために骨を削りながら慎重にアプローチします。
④根が複雑に曲がっていたり、分かれている場合
根の形が変形していると、一気に抜くことができず、骨を削って分割抜歯する必要があります。CT画像などで事前に確認が必要です。
⑤炎症や膿が広がっているケース
親知らずの周囲に炎症や膿が広がっている場合、その部分の骨を含めて除去する必要があります。これにより、感染の拡大を防げる可能性があります。
これらのケースでは、抜歯前の検査や画像診断が重要になります。必要に応じてCT撮影を行い、神経や骨の位置関係を正確に把握することが重要です。
3. 骨を削る親知らずの抜歯の治療方法の手順
骨を削る親知らずの抜歯は、一般的な抜歯と比べて工程が多くなります。ここではその流れと具体的な処置方法の手順を解説します。
①術前検査と診断
まずはレントゲンやCTを用いて、歯の位置、骨との関係、神経との距離などを確認します。骨を削る必要があるか、どの方向からアプローチすべきかを事前にシミュレーションします。
➁局所麻酔
処置の際には、局所麻酔が確実に効いていることを確認します。痛みを感じない状態で、処置が進められます。必要に応じて、静脈内鎮静法を併用することもあります。
➂歯ぐきの切開と骨の削合
歯ぐきを切開し、専用の器具で歯を覆う骨を少しずつ削っていきます。神経や隣の歯に注意を払いながら、歯が見えるようにスペースを確保します。
④分割抜歯
歯がそのままでは取り出せない場合、専用の器具で歯を何分割かに分け、丁寧に摘出していきます。必要に応じてさらに骨を削り、取り出しやすい状態に整えます。
⑤抜歯後の洗浄・縫合
抜歯が完了したら、傷口を丁寧に洗浄し、必要があれば数針縫合します。
骨を削る親知らずの抜歯は、歯科医師による事前の診断と慎重な処置によって計画的に進められます。
4.横浜市戸塚区・戸塚駅周辺の歯医者 高松歯科医院の口腔外科・親知らず治療
横浜市戸塚区で親知らずの抜歯や診断、または口腔外科領域の治療をご検討中の方へ。戸塚周辺から通いやすい「高松歯科医院」では、親知らずの状態を丁寧に確認し、症状や将来的なリスクをふまえた治療方針をご提案しています。公益社団法人 日本口腔外科学会の口腔外科専門医が、処置に伴う負担をできるだけ軽減できるよう配慮しながら対応いたします。
＜高松歯科医院の親知らず治療の特長＞
①公益社団法人 日本口腔外科学会の口腔外科専門医が担当
横浜市戸塚区の高松歯科医院の親知らず治療は、公益社団法人 日本口腔外科学会の口腔外科認定医であり、総合病院の歯科口腔外科での勤務経験を持つ歯科医師が担当します。これまでに多数の親知らず抜歯やインプラント手術を行ってきた経験をもとに、状態に応じた適切な処置を提供いたします。
②切開は必要最小限に負担を抑える口腔外科治療
横浜市戸塚区の高松歯科医院では、親知らずの抜歯やインプラント治療など、外科的処置において切開範囲をできるだけ小さく抑えるよう配慮しています。処置による出血や腫れ、痛みなどの負担を軽減できるよう努めており、治療後も落ち着いて過ごしていただけるようサポートしています。
③痛みに配慮した表面麻酔や刺入点マッサージ
親知らず抜歯に対する不安を少しでも減らせるよう、麻酔注射の前には表面麻酔を行い、注射する部位にはマッサージを加えるなど、刺激を感じにくくするための工夫を取り入れています。また、麻酔薬を体温に近い状態に温めて使用することで、薬液注入時の不快感をやわらげるよう努めています。
④正確に把握するためのCTによる立体的な診断
親知らずの位置や根の形、神経との距離などを確認する際には、歯科用CTを活用しています。精密な診断が求められる処置においても、CT画像を立体的に確認できることで、治療の見通しを立てやすくなります。
横浜市戸塚区の歯医者「高松歯科医院」では、親知らずの抜歯だけでなく、「本当に抜く必要があるのか」「今は様子を見るべきか」といった判断に役立つ情報提供にも力を入れています。口腔外科領域の幅広い治療経験を活かし、インプラントを含むお口全体の健康管理にも対応しています。まずはご相談だけでも構いません。お口の状態を知ることからはじめてみませんか？
▼高松歯科医院の口腔外科・親知らずについて
https://takamatsu-shika.com/wisdom-tooth/
まとめ
親知らずの抜歯で骨を削る処置は、歯の位置や形、周囲の骨・神経の状態によって必要になることがあります。治療は段階的に進められ、事前の診断と適切な術後管理が行われます。術後には腫れや痛みが出ることもありますが、歯科医師の指示に従ってケアを続けることが大切です。
親知らずの抜歯についてお悩みの方は、横浜市戸塚区・戸塚駅周辺の歯医者 高松歯科医院までお問い合わせください。
監修：高松歯科医院
院長 高松 朋矢
【所属学会】
日本口腔外科学会
国際歯周内科学研究会 評議委員
日本小児矯正研究会
ドライマウス研究会
抗加齢歯科医学研究会
歯の寿命を延ばす会
【取得資格】
社団法人 日本口腔外科学会 口腔外科認定医
厚生労働省 歯科医師臨床研修指導歯科医
ドライマウス研究会 認定医
日本歯科医学振興機構 臨床歯科麻酔管理指導医