「親知らずは抜いたほうがよいのか」「抜くならいつが適しているのか」と悩む方は少なくありません。親知らずは、まっすぐに正常に生えている場合には問題が生じにくいとされていますが、斜めや横向きに生えていたり、スペースが足りずに一部しか出てこなかったりするケースでは、周囲の歯や歯ぐきに影響を与える可能性があります。今回は、親知らずの抜歯を検討すべきケース、抜歯に適したタイミング、そして抜歯前に確認しておきたい注意点について解説します。
1. 親知らずを抜いたほうがよいとされる主なケース
親知らずとは、奥歯のさらに奥に生えてくる永久歯のことで、多くの方では10代後半から20代前半にかけて生えてくる傾向があります。すべての親知らずが問題を起こすわけではありませんが、位置や生え方によっては、抜歯を検討することがあるケースもあります。
①横向き・斜めに生えている場合
親知らずが正常な方向に生えず、横向きや斜めに傾いていると、隣の歯を押してしまうことがあります。その結果、歯並びの乱れや痛みにつながる可能性があるため、歯科医師によって抜歯を提案される場合があります。
②一部しか歯ぐきから出ていない場合
親知らずが歯ぐきに半分だけ埋まっている状態（半埋伏）では、歯と歯ぐきの間に汚れがたまりやすく、清掃も難しいため、むし歯や歯周病のリスクが高くなることがあります。炎症を繰り返すような場合には、抜歯が選択肢のひとつになることがあります。
③むし歯や炎症を繰り返している場合
親知らずそのものがむし歯になったり、周囲の歯ぐきに炎症（智歯周囲炎）が起きて何度も再発しているようなケースでは、症状の悪化を防ぐ目的で抜歯が検討されることがあります。
④周囲の歯に悪影響を及ぼしている場合
親知らずが手前の歯に強く接触していると、隣接歯の根の吸収や歯の動揺などがみられることがあります。こうした変化が見られた場合には、抜歯を考慮することがあります。
⑤矯正治療の妨げになる場合
矯正治療を行う際に、親知らずの存在が歯の移動を妨げると判断された場合には、治療計画に応じて事前に抜歯を勧められることがあります。特に、下顎の親知らずがスペースを圧迫していると、歯並びに影響を与える可能性があります。
このように、親知らずの状態や周囲の歯・歯ぐきへの影響を踏まえて、抜歯を検討すべきケースが存在します。ご自身の親知らずの状態について気になる場合は、歯医者で診断を受けた上で適切な判断を行うことが大切です。
2. 親知らずを抜くタイミングの目安
親知らずの抜歯は、状態だけでなく「いつ抜くか」も重要な判断ポイントになります。適切なタイミングで処置を行うことで、術後の腫れや痛みといった負担を抑えやすくなる可能性があります。
①痛みや炎症が落ち着いているとき
強い腫れや炎症がある状態で抜歯を行うと、治癒が遅れたり、症状が悪化するリスクがあります。そのため、痛みや炎症が落ち着いているタイミングで抜歯を検討することがあります。
②若いうち（10代後半〜20代）に検討されることが多い
一般的に、10代後半から20代前半は骨が柔らかく回復も早いとされており、抜歯のリスクが比較的少ないといわれています。年齢が上がると骨が硬くなる傾向があり、治療後の負担が大きくなる場合もあります。
③親知らずが完全に生えきる前
親知らずが完全に生えきる前の、歯根が完成する前に抜歯を行うと、処置の難易度が比較的低くなることがあります。特に下の親知らずでは、神経との距離が近づく前のタイミングが選ばれることもあります。
④矯正治療を予定している場合
矯正治療を計画している場合は事前に親知らずの位置や状態を確認し、治療方針に応じて抜歯が検討されることがあります。
親知らずは自覚症状がなくても、位置や生え方によって将来的に痛みや腫れを引き起こす可能性があります。歯の生え方や状況に合わせて抜歯の時期を判断することが重要です。
3. 親知らずを抜く前に確認しておきたいこと
親知らずの抜歯を検討する際は、事前に確認しておきたい項目がいくつかあります。あらかじめこれらを把握しておくことで、治療に対する理解が深まり、落ち着いて処置に臨むことができるようになります。
①親知らずの位置や形の確認
まずはレントゲンやCTなどの画像診断によって、親知らずの位置や向き、歯根の形などを確認します。特に下顎の親知らずは、下顎管という神経に近い位置にあることもあり、抜歯の計画を立てるうえで重要な判断材料となります。
②抜歯の難易度と所要時間の把握
親知らずの生え方や骨の状態によって、抜歯の方法や所要時間は異なります。状態によっては歯を数回に分割して抜くこともあり、処置時間に差が出るため、事前に歯科医師から説明を受けておくことが大切です。
③抜歯後の過ごし方とスケジュール調整
抜歯後には、腫れや痛み、食事制限が一時的に生じる場合があります。学校や仕事、旅行などの予定がある場合は、処置後の腫れや痛みに備えて、あらかじめ予定を調整しておくことで、日常生活への影響を軽減しやすくなります。特に下の親知らずでは腫れやすい傾向があるため、余裕を持ったスケジュール管理が重要です。
④持病や服薬状況の共有
高血圧、糖尿病、心疾患などの持病がある方や、抗凝固薬（血をサラサラにする薬）などを服用している方は、抜歯のリスクが高まる場合があります。そのため、事前に歯科医師へ申告し、必要に応じて主治医との連携がとられることもあります。
⑤抜歯後のセルフケア方法の確認
出血時の対処や、抜歯後の食事内容、歯みがきのタイミングなど、自宅でのケア方法についても確認しておきましょう。
このように、親知らずの抜歯に進む前には、状態やリスクを踏まえた事前確認が重要です。不安な点がある場合は、治療前のカウンセリングや説明の際に遠慮なく相談しておくことをおすすめします。
4.横浜市戸塚区・戸塚駅周辺の歯医者 高松歯科医院の親知らず治療
横浜市戸塚区で親知らずの抜歯や診断を受けられる歯医者をお探しの方へ。戸塚周辺から通いやすい「高松歯科医院」では、親知らずの状態を丁寧に確認し、症状や将来的なリスクをふまえた治療方針をご提案しています。口腔外科の経験を積んだ歯科医師が、処置に伴う負担をできるだけ軽減できるよう配慮しながら対応いたします。
＜高松歯科医院の親知らず治療の特長＞
①口腔外科での勤務経験がある歯科医師が担当
横浜市戸塚区の高松歯科医院の親知らず治療は、総合病院の歯科口腔外科での勤務経験を持つ歯科医師が担当します。これまでに多数の親知らず抜歯を行ってきた経験をもとに、状態に応じた適切な処置を提供いたします。
②切開は必要最小限に負担を抑える工夫
横浜市戸塚区の高松歯科医院では、親知らずの抜歯にあたって切開範囲をできるだけ小さく抑えるよう配慮しています。処置による出血や腫れ、痛みなどの負担を軽減できるよう努めており、治療後も落ち着いて過ごしていただけるようサポートしています。
③痛みに配慮した表面麻酔や刺入点マッサージ
親知らず抜歯に対する不安を少しでも減らせるよう、麻酔注射の前には表面麻酔を行い、注射する部位にはマッサージを加えるなど、刺激を感じにくくするための工夫を取り入れています。また、麻酔薬を体温に近い状態に温めて使用することで、薬液注入時の不快感をやわらげるよう努めています。
④正確に把握するためのCTによる立体的な診断
親知らずの位置や根の形、神経との距離などを確認する際には、歯科用CTを活用しています。親知らずの画像を立体的に確認できることで、埋伏歯や複雑な形態の歯に対しても、事前に治療の見通しを立てやすくなります。
横浜市戸塚区の歯医者「高松歯科医院」では、親知らずの抜歯だけでなく、「本当に抜く必要があるのか」「今は様子を見るべきか」といった判断に役立つ情報提供にも力を入れています。まずはご相談だけでも構いません。お口の状態を知ることからはじめてみませんか？
▼高松歯科医院の親知らずについて
https://takamatsu-shika.com/wisdom-tooth/
まとめ
親知らずの抜歯は、すべての方に必ずしも必要というわけではありませんが、状態によっては早めの対応が望ましい場合もあります。痛みや炎症のない時期に行うことで、処置後の負担を抑えやすくなることがあります。タイミングや治療の内容については、歯科医師と相談しながら判断することが大切です。また、抜歯前後のケアを適切に行うことが、スムーズな回復に役立ちます。
横浜市戸塚区・戸塚駅周辺で親知らずの抜歯をご検討の方は、高松歯科医院までご相談ください。
監修：高松歯科医院
院長 高松 朋矢
【所属学会】
日本口腔外科学会
国際歯周内科学研究会 評議委員
日本小児矯正研究会
ドライマウス研究会
抗加齢歯科医学研究会
歯の寿命を延ばす会
【取得資格】
社団法人 日本口腔外科学会 口腔外科認定医
厚生労働省 歯科医師臨床研修指導歯科医
ドライマウス研究会 認定医
日本歯科医学振興機構 臨床歯科麻酔管理指導医