親知らずは、一般的に10代後半から20代前半にかけて、口腔内の一番奥に生えてくる永久歯です。個人差はありますが、上下左右合わせて4本生えることがあります。しかし、生えるスペースが足りず歯ぐきの中に埋まったままになっているケースも珍しくありません。こうした親知らずを放置すると、炎症や隣の歯への悪影響、腫れや痛みなどのトラブルを招くことがあるため、適切なタイミングで抜歯することが重要です。今回は、歯ぐきに埋まった親知らずの状態、抜歯の方法や治療の流れ、注意点について解説します。
1. 親知らずが歯ぐきに埋まっているとはどういう状態？
親知らずが歯ぐきに埋まった状態は「埋伏歯（まいふくし）」と呼ばれます。通常、歯は歯ぐきや顎の骨を押し破って生えてきますが、親知らずは位置や向きが悪いことが多く、生えきれずに歯ぐきや骨の中に残ってしまうことがあります。ここでは、親知らずが埋まっている状態について詳しく説明します。
①完全埋伏歯
親知らず全体が歯ぐきや骨の中にあり、外からは全く見えない状態です。この場合、レントゲンやCT検査で初めて存在が確認されることが多いです。
②半埋伏歯
親知らずの一部が歯ぐきから見えている状態で、残りは歯ぐきや骨に埋まっています。歯ぐきの中に汚れや雑菌が溜まりやすく、智歯周囲炎と呼ばれる炎症を引き起こすおそれがあります。
③水平埋伏歯
歯が横向きに生えてしまい、隣の歯の根に食い込むような形になっている状態です。隣の歯を押すことで歯並びや噛み合わせに悪影響を与えることもあります。
④斜め埋伏歯
斜めに傾いて骨や隣の歯に引っかかっているタイプです。炎症や痛みを引き起こしやすく、抜歯が必要となることが多いです。
⑤発育不全の親知らず
形成不全により、歯が小さかったり、根の形が異常だったりする場合もあります。状態によっては、周囲の歯や組織に悪影響を及ぼすことがあります。
すべての埋伏歯がすぐに問題を起こすわけではありません。しかし、将来的にむし歯や炎症を起こすリスクが高まりやすいため、歯科医師の判断による経過観察や予防的抜歯が推奨されることがあります。
2. 歯ぐきに埋まっている親知らずの抜歯方法と治療の流れ
歯ぐきに埋まっている親知らずの抜歯は、通常の抜歯よりもやや複雑な処置が必要です。一般的には「外科的抜歯」という方法で対応されます。ここでは、その具体的な抜歯方法と治療の流れについて解説します。
①事前診断
まず、レントゲンやCTによって親知らずの位置、向き、周囲の神経との関係を把握します。これにより、抜歯の難易度や必要な手術方法が判断されます。
②局所麻酔
抜歯部位にしっかりと麻酔を施すため、痛みを感じることはほとんどありません。必要に応じて、半分眠ったようなリラックスした状態で治療を受けられる「静脈内鎮静法」を併用することもあります。
③歯ぐきの切開と骨の削合
親知らずが歯ぐきや骨に完全に埋まっている場合、歯ぐきを切開し、必要に応じて骨を削って歯を露出させます。歯を分割して取り出すこともあります。
④抜歯と洗浄
歯を取り出したあとは、感染予防のためにしっかりと洗浄し、出血を止めます。場合によって、縫合が必要になることもあります。
⑤術後の経過観察
術後は腫れや痛みが出る場合がありますが、処方された薬を服用し、冷やすなどのケアを行えば徐々に回復していくでしょう。通常、数日～1週間ほどで落ち着くことが多いでしょう。
⑥再診と抜糸
縫合を行った場合は、数日から1週間後に抜糸のため再診が必要です。抜糸が終われば基本的に治療は終了です。
歯ぐきに埋まっている親知らずは、単純な抜歯と比べてやや時間がかかる場合があります。抜歯後は、定期的なチェックを受けながら口腔内の状態を管理し、異変があれば早めに歯科医師に相談することが大切です。
3. 歯ぐきに埋まっている親知らずの抜歯後に気をつけるべきこと
親知らずの抜歯後は、傷口が治るまでの数日から数週間、いくつか注意すべきポイントがあります。特に歯ぐきに埋まっている親知らずの場合は外科的処置となるため、通常の抜歯以上に慎重なケアが必要です。ここでは、抜歯後の過ごし方や注意点について解説します。
①止血と安静の確保
抜歯後は、傷口からの出血を止めるためにガーゼを噛み、安静にすることが重要です。激しい運動や長時間の入浴、飲酒などは血流を促進して再出血の原因になることがあるため、避けるようにしましょう。
➁腫れや痛みへの対応
術後に腫れや痛みが出るのは一般的な反応です。処方された痛み止めを適切に服用し、患部を冷やすことで症状の軽減が期待できます。ただし、冷やしすぎると血流が悪くなり回復が遅れることもあるため、冷却は適度に行いましょう。腫れは通常2〜3日でピークを迎え、その後徐々に引いていく場合が多いです。
➂うがいのタイミングに注意
抜歯当日は、強いうがいをしないよう注意が必要です。血の塊（血餅）が取れてしまうと、「ドライソケット」という強い痛みを伴う症状が出るおそれがあります。うがいは翌日から優しく行いましょう。
④食事内容の選び方
術後数日は、刺激が少なく柔らかい食事を心がけましょう。おかゆやスープ、ヨーグルトなど消化に良いものが適しています。辛いものや熱すぎるもの、硬い食べ物は避けましょう。
⑤口腔内の清潔を保つ
抜歯当日から歯磨きは可能ですが、傷口にブラシが直接当たらないように注意が必要です。その他の歯は丁寧に磨いて、口腔内を清潔に保ちましょう。洗口液を使う場合は、歯科医師の指示に従い適切に使用することが大切です。
⑥再診や異常時の相談
抜糸や術後の経過観察のため、指示された日に再診することが必要です。また、発熱や腫れの悪化、膿の排出などがあれば感染の可能性があるため、早急に歯科医師に相談しましょう。
抜歯後の過ごし方次第で、回復の速度や傷口の状態に差が出ることがあります。適切なケアを心がけることで、合併症のリスクを抑え、よりスムーズな治癒が期待されます。
4.横浜市戸塚区・戸塚駅周辺の歯医者 高松歯科医院の親知らず治療
横浜市戸塚区で親知らずの抜歯や診断を受けられる歯医者をお探しの方へ。戸塚周辺から通いやすい「高松歯科医院」では、親知らずの状態を丁寧に確認し、症状や将来的なリスクをふまえた治療方針をご提案しています。口腔外科の経験を積んだ歯科医師が、処置に伴う負担をできるだけ軽減できるよう配慮しながら対応いたします。
＜高松歯科医院の親知らず治療の特長＞
①口腔外科での勤務経験がある歯科医師が担当
横浜市戸塚区の高松歯科医院の親知らず治療は、総合病院の歯科口腔外科での勤務経験を持つ歯科医師が担当します。これまでに多数の親知らず抜歯を行ってきた経験をもとに、状態に応じた適切な処置を提供いたします。
②切開は必要最小限に負担を抑える工夫
横浜市戸塚区の高松歯科医院では、親知らずの抜歯にあたって切開範囲をできるだけ小さく抑えるよう配慮しています。処置による出血や腫れ、痛みなどの負担を軽減できるよう努めており、治療後も落ち着いて過ごしていただけるようサポートしています。
③痛みに配慮した表面麻酔や刺入点マッサージ
親知らず抜歯に対する不安を少しでも減らせるよう、麻酔注射の前には表面麻酔を行い、注射する部位にはマッサージを加えるなど、刺激を感じにくくするための工夫を取り入れています。また、麻酔薬を体温に近い状態に温めて使用することで、薬液注入時の不快感をやわらげるよう努めています。
④正確に把握するためのCTによる立体的な診断
親知らずの位置や根の形、神経との距離などを確認する際には、歯科用CTを活用しています。親知らずの画像を立体的に確認できることで、埋伏歯や複雑な形態の歯に対しても、事前に治療の見通しを立てやすくなります。
横浜市戸塚区の歯医者「高松歯科医院」では、親知らずの抜歯だけでなく、「本当に抜く必要があるのか」「今は様子を見るべきか」といった判断に役立つ情報提供にも力を入れています。まずはご相談だけでも構いません。お口の状態を知ることからはじめてみませんか？
▼高松歯科医院の親知らずについて
https://takamatsu-shika.com/wisdom-tooth/
まとめ
歯ぐきに埋まっている親知らずは、痛みや炎症、歯並びの乱れなどさまざまなトラブルを引き起こす可能性があります。放置せず、レントゲンやCTで状態をしっかり確認したうえで、適切なタイミングで抜歯を行うことが大切です。抜歯は外科的処置となるため、術前の診断や術後のケアが特に重要です。親知らずの抜歯にはリスクも伴いますが、事前の準備と術後の管理を丁寧に行うことで、多くの場合トラブルを防ぐことが期待できます。
横浜市戸塚区周辺で親知らずの抜歯にお悩みの方は、高松歯科医院までお問い合わせください。
監修：高松歯科医院
院長 高松 朋矢
【所属学会】
日本口腔外科学会
国際歯周内科学研究会 評議委員
日本小児矯正研究会
ドライマウス研究会
抗加齢歯科医学研究会
歯の寿命を延ばす会
【取得資格】
社団法人 日本口腔外科学会 口腔外科認定医
厚生労働省 歯科医師臨床研修指導歯科医
ドライマウス研究会 認定医
日本歯科医学振興機構 臨床歯科麻酔管理指導医