親知らずは「いつか抜くもの」と考えている方も多いかもしれませんが、実はすべての人に生えるとは限らず、本数や生え方には個人差があります。また、生えていても、必ず抜歯が必要になるとは限りません。
親知らずはその位置や生え方によって周囲の歯に影響を及ぼすことがあり、放置することでトラブルに発展する可能性もあります。一方で、問題なく機能している場合には、抜かずに様子をみることが選択されることもあります。今回は、親知らずの本数に関する個人差や、抜歯を検討する際の判断基準について解説します。
1. 親知らずは何本あるのが普通？本数に個人差がある理由
親知らずは、永久歯の中でも最後に生えてくる奥歯で、「第三大臼歯」とも呼ばれます。一般的には上下左右、計4本あるとされています。以下のような特徴があります。
①親知らずの本数は0〜4本で個人差がある
親知らず（第三大臼歯）は上下左右に1本ずつ、計4本あるのが一般的ですが、実際には1本だけある人や、まったく存在しない人もいます。この本数の違いは決して異常ではなく、個人差によるものです。
②顎のサイズや遺伝的要因で生えないことがある
近年の人々は食生活の変化により顎が小さくなっており、親知らずが生えるスペースが足りないケースが増えています。そのため、歯の芽（歯胚）が作られない人もいます。また、遺伝も影響しており、親や兄弟に親知らずが少ない人は、自分も少ない傾向にあります。
③骨の中に埋まっていて、見えない場合もある
「親知らずが見えない＝存在しない」とは限りません。歯ぐきや顎の骨の中に埋まったままの「埋伏歯（まいふくし）」であることもあり、レントゲンやCTなどの画像検査を行って初めて確認されることがあります。
④全く生えてこない人もいれば、1本だけ生える人もいる
すべての親知らずがきれいに生えてくる人もいれば、1本だけ生えたり、途中までしか生えてこない人もいます。生え方や本数に悩んだ場合は、歯科医師の診断を受けることが重要です。
これらの違いは、遺伝や顎の大きさ、食生活の変化などが関係していると考えられています。現代はやわらかい食事が多く、顎が小さくなって歯が生えるスペースが足りず、歯の芽（歯胚）が作られないこともあります。見えなくても骨や歯ぐきの中に埋まっている場合があるため、CTやレントゲンでの確認と歯科医師の診断が必要です。
2. 親知らずは全部抜くべき？抜歯がすすめられるケースとは
親知らずがあるからといって、必ず抜かなければならないわけではありません。ただし、以下のような状況では、歯科医師より抜歯が検討されることがあります。
①むし歯や歯周病の原因になっている
親知らずは一番奥にあるため、歯ブラシが届きにくく、むし歯や歯周病になりやすいと言われています。特に、親知らずの手前の歯（第二大臼歯）にまで悪影響を及ぼすことがあり、そうした場合には予防的な観点から抜歯が選択されることもあります。
②斜めや横向きに生えている
親知らずが横向きや斜めに生えていると、周囲の歯を圧迫し、歯並びの乱れやかみ合わせの不調の原因になることがあります。このような生え方をしている場合、抜歯を考慮するケースがあります。
③痛みや腫れを繰り返している
親知らずの周囲が繰り返し腫れる、炎症が起きるといった症状がある場合、感染リスクを避けるために抜歯が検討されることがあります。放置すると膿がたまったり、顎の骨にまで炎症が広がる可能性もあります。
④手前の歯の治療に支障が出る
親知らずが手前の歯と接触している場合、むし歯や歯周病の治療がしにくくなることがあり、治療の妨げとなるケースでは抜歯を考慮することがあります。
⑤矯正治療の妨げになる
歯列矯正を予定している場合、親知らずが歯の移動を妨げる可能性があります。事前に抜歯をすすめられることもありますが、これは治療方針や矯正計画によって異なります。
親知らずを抜くかどうかは、その位置・生え方・周囲の歯への影響など複数の要因を考慮して判断されます。症状がなくても、将来的なリスクを考慮して歯科医師と相談のうえで対応を決めることが大切です。
3. 抜かなくてもよい親知らずとは？判断基準の条件
すべての親知らずが抜歯の対象になるわけではありません。問題なく機能している場合や、リスクが少ないと判断されるケースでは、あえて抜かずに経過観察とすることもあります。
①まっすぐ正しく生えている
上下の親知らず同士がしっかり噛み合い、真っ直ぐに生えている場合は、通常の奥歯と同様に咀嚼機能を果たせるため、抜歯の必要がないと判断されることがあります。
②むし歯や歯周病のリスクが低い
歯ブラシが届きやすく、清掃が十分にできる状態であれば、予防的な管理が可能と判断され、残す選択をされる場合があります。
③将来的に移植の可能性がある
親知らずは、他の歯を失った際に「自家歯牙移植（自身の歯を移植する方法）」として使える可能性があります。健康な状態であれば、選択肢の一つとなります。
④外科的リスクが高い
神経や血管の近くに位置しているなど、抜歯のリスクが高いと判断される場合には、無理に抜かず、経過観察とされることがあります。特に下顎の「下歯槽神経（舌や顎の感覚を司る神経）」に接している場合は注意が必要です。
⑤年齢的な条件
高齢になると回復が遅くなりやすく、治癒に時間がかかることがあります。そのため、問題のない親知らずは抜かずに様子を見るケースもあります。
このように、親知らずを残すかどうかは個々の状況によって異なります。定期的な検診を受け、専門的な診断をもとに判断することが大切です。
4.横浜市戸塚区・戸塚駅周辺の歯医者 高松歯科医院の親知らず治療
横浜市戸塚区で親知らずの抜歯や診断を受けられる歯医者をお探しの方へ。戸塚周辺から通いやすい「高松歯科医院」では、親知らずの状態を丁寧に確認し、症状や将来的なリスクをふまえた治療方針をご提案しています。口腔外科の経験を積んだ歯科医師が、処置に伴う負担をできるだけ軽減できるよう配慮しながら対応いたします。
＜高松歯科医院の親知らず治療の特長＞
①口腔外科での勤務経験がある歯科医師が担当
横浜市戸塚区の高松歯科医院の親知らず治療は、総合病院の歯科口腔外科での勤務経験を持つ歯科医師が担当します。これまでに多数の親知らず抜歯を行ってきた経験をもとに、状態に応じた適切な処置を提供いたします。
②切開は必要最小限に負担を抑える工夫
横浜市戸塚区の高松歯科医院では、親知らずの抜歯にあたって切開範囲をできるだけ小さく抑えるよう配慮しています。処置による出血や腫れ、痛みなどの負担を軽減できるよう努めており、治療後も落ち着いて過ごしていただけるようサポートしています。
③痛みに配慮した表面麻酔や刺入点マッサージ
親知らず抜歯に対する不安を少しでも減らせるよう、麻酔注射の前には表面麻酔を行い、注射する部位にはマッサージを加えるなど、刺激を感じにくくするための工夫を取り入れています。また、麻酔薬を体温に近い状態に温めて使用することで、薬液注入時の不快感をやわらげるよう努めています。
④正確に把握するためのCTによる立体的な診断
親知らずの位置や根の形、神経との距離などを確認する際には、歯科用CTを活用しています。親知らずの画像を立体的に確認できることで、埋伏歯や複雑な形態の歯に対しても、事前に治療の見通しを立てやすくなります。
横浜市戸塚区の歯医者「高松歯科医院」では、親知らずの抜歯だけでなく、「本当に抜く必要があるのか」「今は様子を見るべきか」といった判断に役立つ情報提供にも力を入れています。まずはご相談だけでも構いません。お口の状態を知ることからはじめてみませんか？
▼高松歯科医院の親知らずについて
https://takamatsu-shika.com/wisdom-tooth/
まとめ
親知らずは、すべての人に4本生えるとは限らず、本数や生え方には大きな個人差があります。まっすぐに正常に生えて機能している場合は、必ずしも抜歯の必要があるわけではありませんが、むし歯や歯周病のリスクがある、横向きに生えている、痛みや腫れがあるといったケースでは、抜歯を検討することもあります。
一方で、状態が良好な親知らずは、将来的に歯の移植に活用できる可能性や、咀嚼機能への貢献といった点から、残す判断がされる場合もあります。抜歯が必要かどうかは、検査や診断を通じて判断されるため、事前の準備や術後のケアを含めた対応が大切です。
横浜市戸塚区・戸塚駅周辺で親知らずの抜歯や診断をご希望の方は、高松歯科医院までご相談ください。
監修：高松歯科医院
院長 高松 朋矢
【所属学会】
日本口腔外科学会
国際歯周内科学研究会 評議委員
日本小児矯正研究会
ドライマウス研究会
抗加齢歯科医学研究会
歯の寿命を延ばす会
【取得資格】
社団法人 日本口腔外科学会 口腔外科認定医
厚生労働省 歯科医師臨床研修指導歯科医
ドライマウス研究会 認定医
日本歯科医学振興機構 臨床歯科麻酔管理指導医